Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus (SLE) je autoimunitné ochorenie postihujúce takmer všetky dôležité orgány. Postihnutie dýchacieho ústrojenstva nastáva asi u 60-80 % pacientov so SLE a je častejšie ako pri iných systémových ochoreniach spojiva. SLE môže postihovať všetky časti dýchacieho systému: dýchacie cesty, pľúcne parenchým, pľúcne cievy, pohrudnicu aj dýchacie svaly.

Lupus najčastejšie postihuje zápalom pohrudnicu (pleuritída), ktorý sa môže prejavovať pichavými bolesťami na hrudníku, výraznejšími pri nádychu alebo kašli. Niekedy sa v pohrudničnej dutine hromadí tekutina. Podľa jej množstva pacient nemusí mať žiadne ťažkosti alebo sa prejavuje zhoršujúcim sa zadýchavaním. U pacientov s lupusom sa môže vyskytnúť aj neinfekčný zápal pľúc, ktorý je často sprevádzaný aj teplotami. Medzi závažné pľúcne komplikácie patrí upchatie pľúcnych ciev krvnou zrazeninou - pľúcna embólia. U pacientov s lupusom sa často vyskytujú infekcie dýchacích ciest, a to najmä pri aktívnej forme choroby, v dôsledku liečby glukokortikoidmi a imunosupresívami.

Závažným prejavom postihnutia pľúc pri SLE je difúzna intersticiálna pľúcna choroba (IPO), ktorá sa rozvíja do pľúcnej fibrózy.

Prejavy:

• dýchavičnosť,ktorá sa postupne zhoršuje

• suchý kašeľ

• pri počúvaní pľúc počuť typický zvuk „suchého zipsu“

• zníženie objemu pľúc

Výskyt:

• IPO sa častejšie vyskytuje pri dlhšom trvaní choroby

• Najčastejšie postihuje  starších pacientov mužského pohlavia

• Pľúcna fibróza býva prítomná u 18 % pacientov nad 50 rokov